酮食是怎么治疗癫痫病的
酮食治疗在癫痫病治疗中已经使用相对广泛了,与其他治疗方式不同的一点就是它属于饮食治疗,以特殊定制的食物作为药物,在医学上也是一个较大的进步,为癫痫患者带来了更大的治愈机会。下面我们就来分析酮食在癫痫病治疗中是如何应用的。
一、铜酮食治疗
有时患儿服用常规药物引起许多副作用,或由于其他一些原因导致药物没有治疗作用,这时可使用一种特殊的饮食疗法,即酮食疗法。这种饮食主要是提供患儿完全的脂肪食物,或在正常饮食中加入一种特殊的油脂。
圣经时代就有主张用禁食的方法来控制癫痫发作,并有治愈的病例。经研究发现,禁食改善癫痫发作的原因与禁食后的酮症相关。这种酮症可通过进食富含脂肪、碳水化合物的食物产生,从而成为现代酮食疗法的基础。
实际上,酮食是一种高脂低糖类膳食,可使血中酮体增多,造成酮症,而酮症有一定的抗惊厥作用,可以减少抗癫痫药物的剂量,避免其不良反应。
酮食疗法对全身强直阵挛发作、肌阵挛发作、全身强直并失张力发作、复杂部分性发作等多种发作类型的难治性癫痫发作有效,对一些难治性癫痫综合征也有明显疗效。目前已将酮食疗法广泛用于各种类型、各种病因的难治性癫痫。
二、如何进行酮食治疗
酮食治疗方案中,患者开始前两天减少饮食中的碳水化合物,治疗开始后,定时监测血糖,直至患者出现深度酮症,即可开始使用指制定的酮食,第一天用计划量的三分之一,第二天用计划量的三分之二,第三天使用全额酮食。由于酮食中含有大量的脂肪,可能引起患者呕吐或拒食,但只要继续坚持到第四或第五天,就会慢慢适应。
治疗3-8天后,患者可以回到家中自己进行酮食治疗,但酮食开始后的第一个月要检测尿酮,患者及家属要学习酮食的计算方法和制作,并且也要给患者及家属普及酮食治疗的相关知识,有利于酮食治疗顺利进行。
三、酮食治疗的注意事项
1.酮食的脂肪含量极高,用食物作为一种药物使用,最开始必须由饮食专家配制,由医生执行;
2.进行酮食疗法的患者在开始治疗的一个月内可能会出现饥饿或口渴,并出现抗癫痫药物的中毒反应。这时可增加一些蔬菜和水果,并少量多次的饮水;
3.只要食物的能量足够,就要尽量避免挑食,防止酮食治疗的失败;
4.治疗过程中会出现抗癫痫药物的中毒反应,要进行血药浓度的监测。
四、酮食治疗的副作用
1.结石:肾或尿道结石是酮食疗法中常见的作用,一旦发生多数儿童可出现血尿;
2.低蛋白血症:服用酮食的患者中有少数可能出现低蛋白血症;
3.高脂血症:高脂饮食可能引起血脂的改变,大多数患者血脂都有明显升高;
4.其他:个别患者可能出现高尿酸血症、酸中毒、低钙、反复感染、厌食,女性患者有便秘和月经不调的副作用。另外,也有患者有中毒皮疹,由于维生素D缺乏,可能出现骨质软化症,骨质密度下降,需要补充维生素D和钙。
酮食治疗癫痫已有许多成功的经典病例,患者可以根据自身病情和其他条件来选择酮食治疗,但是,一定不能自己给自己治疗,酮食治疗前要到医院进行各种检查,在医生的指导下进行治疗,只有获得医生的准许后才可自行在家治疗,并定期检查,坚持治疗,就会有好的疗效。
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