高热惊厥与癫痫不同
高热惊厥是儿科的一种常见病,小儿惊厥的发生率是成人的大脑发育不完善,是一种脑部疾病,脑部疾病还有癫痫,对于癫痫病我知道是由于大脑受损造成的大脑放电异常,惊厥也是癫痫病发作的表现症状。那么高热惊厥与癫痫有什么本质上的区别呢。
怎样预防高热惊厥转变成癫痫?过去多数基层医院的内、儿科医生对于高热惊厥造成的大脑损害,尤其是对于高热惊厥转变成癫痫的危险性认识不足。多数医生遇到小儿高热惊厥时多是临时使用些镇静剂,很少采取长期预防措施,致使不少高热惊厥患儿反复发作,以致后来转变称癫痫或智能发育不全。
近年来大量临床资料表明,及时采取适当的抗痫剂可有效地预防高热惊厥的复发。远期随访的结果表明,及早地采取预防高热惊厥复发措施,可大大地减少高热惊厥患儿转变成癫痫的比率。
目前,已经证明多种抗痫剂如苯巴比妥、丙戊酸镁、丙戊酸钠、癫健安以及地西泮类药物均有很好的预防高热惊厥复发的作用。临床使用这些药物时,根据惊厥与发热的时相关系不同,可分别采用临时用药或长期用药。
一些发热开始后几个小时或几天才出现惊厥的患儿,可不必长期服用上述预防性药物,而仅在每次发热时临时用药,热退后即停药。这种方法有肯定的预防效果,也容易为家长所接受。具体方法:
①苯巴比妥:于发现发热时立即给予每公斤体重6毫克~8毫克肌内注射,而后每日每公斤体重3毫克~5毫克,分2-3次口服,至热退后停服。
②癫健安栓:发热开始时首次每日每公斤体重用20毫克~40毫克直肠给药,而后口服癫健安片或丙戊酸镁片,每月每公斤体重20毫克~50毫克,分3次服,至热退止。
③地西泮灌肠剂:首次每日每公斤体重用0.25毫克~0.5毫克。以后可口服地西泮片,每日每公斤体重用0.2毫克~0.4毫克,分3次服,至热退止。上述3种药物使用的原则是药物剂量首次要大,给药时间要早,给药途径要保证药物尽快吸收入血,以期血中尽快出现抗痫剂的有效浓度。以后维持给药,以保证整个发热过程中血中有稳定的抗痫剂浓度。
不少高热惊厥患儿的惊厥发作常常发生在体温上升过程中。家长在发现孩子惊厥之前不知道孩子发热,发现惊厥发作时测体温才知道孩子发热。也就是说,这些儿童一开始发热就出现抽搐。对于这些儿童采取前述的临时用药预防惊厥发作显然是不实际的,而只有采取长期服用抗痫剂预防复发。药物可选丙戊酸类或巴比妥类,服药剂量同癫痫治疗剂量。服药时间,自开始有第二次发作服起,至6周岁以后逐渐停药。这种长期服药方案不少家长不乐意接受,他们担心长期服药会有什么副作用,比如会影响孩子的智力。我们认为,这些药物虽然可能会有这样那样的副作用,但比起它们对患儿大脑的保护作用来说,这些副作用是微不足道的。因此,我们奉劝这些家长,如果孩子已出现2次或2次以上的高热惊厥,采取临时性用药无效时,为了使自己孩子的大脑免受高热惊厥之损害,为了预防自己的孩子将来患癫痫病,还是应积极配合医生,采取长期性预防措施。
如果各级医生对每一个有复发倾向的高热惊厥患儿都提出了有效的、切实可行的预防复发措施,又能得到每一位家长的配合,我们相信,不久的将来,我国因高热惊厥转变成癫痫的患者将会大大减少
抗击癫痫我们风雨同舟。相信在你我的努力定能战胜癫痫玻你们的期望就是我们努力的方向。祝您早入康复
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