癫痫药物对女性的外在影响

　　一些抗癫痫的药物对女性外在有很大的影响。有些药品长期服用,可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用抗癫痫药物,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用,尤其要特别注意。

　　2、青春期与癫痫:约25%女性病人,首次癫痫发作见于月经初潮期,约60%初潮前已诊断癫痫的患者,在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。

　　3、月经期与癫痫:研究发现,女性体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化,直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢,也随月经余期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

　　4、避孕与癫痫:育龄癫痫妇女,选择避孕药物时,应选择含低剂量雌激素、高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,最好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。

　　5、妊娠与癫痫:受孕时机最好是癫痫已获控制,2~5年无发作或发作极少,考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,最好每天分3~4次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头3个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,最后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

　　6、绝经与癫痫:绝经期癫痫发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。