医师解析抗癫痫药的特点及副作用

　　每种药物都有副作用,目前临床上常用的抗癫痫药物都是经过长期大量反复的临床试验,证明其确实是疗效好,毒副作用小的药物。就这些药物的毒副作用来讲,与其抗癫痫作用相比要小得多,而且仅对少数或极少数病人才会出现。绝大多数病人服药后都是安全的,即使出现了一些副作用,只要病人和家属积极配合医生治疗,及早发现、及时处理,一般都能及时消除,不会造成严重后果。

　　(1)神经毒性 ①催眠作用：本药最常见的反应为嗜睡。治疗开始明显,继续用药数周后很快出现适应而此症状消失。②兴奋多动：偶尔可使病人产生中枢神经兴奋,多见于儿童和老人。儿童常见易激惹、好斗、多动;老年人偶见精神错乱和谵妄。③运动功能紊乱、眼球震颤、共济失调：可在用药早期或晚期见到。④学习能力下降：儿童长期用药可因注意力不易集中、记忆力下降而致学习成绩下降。⑤停药反应：较大剂量突然停药可发生停药综合征,表现为停药数天内焦虑、情绪不稳、嗜睡、震颤、出汗、精神错乱、癫痫发作。

　　(2)血液系统可致巨幼红细胞性贫血和巨幼细胞症及凝血障碍。

　　(3)少数人有变态反应 如皮疹、黄疸、高热、粒细胞缺乏、再障、休克、剥脱性皮炎。

　　(4)骨骼肌肉方面可致骨质软化及肩手综合征。尤其是在与其它抗癫痫药联合应用时,可引起佝楼病和叶酸缺乏。

　　另外,在临床上服用苯巴比妥对大发作疗效最佳,也可用于局限性发作和精神运动性发作。用于预防高热惊厥复发有较好的效果。以前广泛应用于小儿各型癫痫。近年来,因发现其影响注意力和记忆力,且有易激惹、好斗、多动等副作用,对学龄期儿童癫痫本药有逐渐为其它抗癫痫药代替的趋势。

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